「2025 올해의 스승상」후보자 인사기록 요약서

1) 소속기관			2) 직 위		3) 직 급
4) 성 명	한글		5) 주민등록번호
	한자		6) 군 번(군인)
7) 구 분	□ 재직자 □ 정년퇴직 □ 명예퇴직 □ 의원퇴직 □ 기 타

근 무 경 력	재 직 기 간		12)	～ ( 년 월 일)
8)	～ ( 년 월 일)		13)	～ ( 년 월 일)
9)	～ ( 년 월 일)		14)	～ ( 년 월 일)
10)	～ ( 년 월 일)		15)	～ ( 년 월 일)
11)	～ ( 년 월 일)		16)	～ ( 년 월 일)
합 계 ㉮		년 월 일

17) 제외기간	휴직 : ～ (년 월 일)		직위해제 : ～ ( 년 월 일)
합 계 ㉯		년 월 일

18)실 재직기간 (㉮～㉯)	년 월 일	19) 추천훈격	교육부 장관표창

20) 징계, 형벌		종 류			일 자	21) 과거포상 (모범,총리 표창 이상)		포 상 명		수여일자
22) 작 성 자 (인사담당자)						23) 확 인 자 (인사담당관)
직급			성명	인		직급			성명	인
위 기재사항은 인사기록원본과 다름없이 정확하게 기록하였음을 확인함 2025년 월 일

24) 기 관 명 :	직인

장관표창에 대한 동의서

(장관표창 후보자용)

□ 포상 후보자

성 명		연락처
소속(주소)		직 위(급)

위 본인은 교육부장관 표창 후보자로 추천되는 것에 대하여 동의하며, 다음 사항을 엄숙히 서약합니다.

1. 본인은 ｢교육부 장관표창 업무지침｣의 추천제한 사유에 해당되지 않음을 충분히 확인하였으며, 향후 이에 해당되는 사실이 밝혀지는 경우 표창의 취소 등 장관표창과 관련한 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

※ 특히, 아래의 ‘신고의무 사항’을 알면서도 미신고하여 장관표창이 수여된 경우 ｢교육부 장관표창 업무지침｣의 ‘공적이 거짓으로 밝혀진 경우’에 해당하는 것으로 하여 취소될 수 있음

▪ 신고의무 사항

○ 경찰･검찰의 조사(수사)를 받게 된 경우

○ 형사사건으로 기소된 경우

○ 감사원 또는 감사부서의 조사를 받게 된 경우

○ 징계 또는 불문경고 처분을 받은 경우(공무원만 해당)

2. 공적심사 등 절차에 따라 장관표창 수여 여부가 결정될 경우 이에 대하여 어떠한 이의도 제기하지 않고 따르겠습니다.

20  .   .   .

성명            (서명)

	< 개인정보 제공 동의 >
개인정보보호법 제15조에 따라 개인정보 수집 및 이용에 따른 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우에는 장관표창 추천이 제한될 수 있습니다. 1. (개인정보의 수집･이용 목적) 장관표창 후보자에 대한 추천제한 사유 해당여부 확인, 포상 후보자 공개검증 및 공적심사, 장관표창 취소사유 해당여부 확인, 표창수여증명서 발급 2. (수집하려는 개인정보의 항목) 성명, 연락처, 주민등록번호, 주소, 직업, 소속, 직위 및 직급(계급), 공적내용, 공적요지, 주요경력, 군번(군인의 경우), 국적(외국인의 경우), 상훈번호 3. (개인정보의 처리 및 보유 기간) 표창 추천서 및 장관표창에 대한 동의서는 5년, 기타 정부포상 관련 증빙서류, 민원신청서 등은 1년간 처리 및 보유 < □ 개인정보 제공에 동의합니다. / □ 개인정보 제공에 동의하지 않습니다. >

「2025 올해의 스승상」 공적조서
①성 명		(한 자)
②주민등록번호		③군 번 (군인의 경우)
		④국 적 (외국인의 경우)
⑤주 소
⑥직 업		⑦소 속
⑧직 위		⑨직급·계급
⑩추천훈격		⑪추천순위
⑫공적분야		⑬공적기간
⑭공적요지(70자 이내)
글자체 굴림, 12포인트, 줄간격160% 핵심적 공적 사항을 6하 원칙에 의거하여 정확히(구체적, 계량적, 객관적) 작성 - 문장의 끝은 ‘~에 기여함’ 으로 끝나야 함 ※ ‘위 사람은, 대상자는, 투철한 공직관, 사명감, 적극적으로’ 등 상투적인 표현 지양
조 사 자
⑮소 속
⑯직위(직급·계급)		⑰성 명			(인)
위의 기록이 틀림없음을 확인합니다.
2025년 월 일
추 천 관	직 위		성 명			직인

(뒷 면)
⑱주요경력
연 월 일	이력사항
. . . ~ . . .
. . . ~ . . .
⑲과거 포상기록(훈장·포장·표창별로 기록)
수여일자(연 월 일)	포상종류
. . .
. . .
공 적 내 용
글자체 굴림, 12포인트, 줄간격160%, 용지여백 변경 금지 인적사항 포함 총8페이지 이내로 작성하되, 초과분은 심사에서 제외 ※ 수상 실적의 단순 열거를 지양하고, 교육 현장에서 참스승으로 실천한 사례를 기록 1. 제목(1) ◦ 세부 공적과 성과 등 기술 - - ◦ - - 2. 제목(2) ◦ - -

증빙서류 1.	서류명
발급처		비고
공적내용	※ 서류의 공적내용을 2~3줄 정도로 설명

아래 지면에 해당 증빙서류를 축소 복사하여 붙임

증빙서류가 2쪽 이상일 경우 2쪽부터는 사본을 직접 첨부하고,

각종 대회의 수상실적을 제출할 경우는 상장 사본만 제출하되,

(부득이 연구보고서 제출이 필요한 경우는 2쪽 이내로 요약)

1쪽(표지)부터 하단에 1-1, 1-2, 1-3…으로 연번을 부여

2025 ｢올해의 스승상」후보자 추천서(국민추천)

성명		시도교육청명
학교명
추천 내용
<수업 및 생활지도 활동 등 평소 교육활동 관찰 내용, 교육철학, 자기연찬, 사도실천 노력 등 평소 관찰한 후보자에 대한 구체적인 견해 및 추천 사유 등을 기재> 글자체 굴림, 12포인트, 줄간격160%, 2페이지 이내로 작성

위의 기록이 틀림없음을 확인하며「2025 올해의 스승상」후보로 추천합니다.

2025년   월   일

추천인(대표)  소속            직위                 성 명              (인)

주 소                                          (연락처 010-             )

※ 추천서 서식은 필요시 행을 추가하여 작성 가능

추천인 연명부

순	성 명	생년월일	전화번호	소속기관 및 직위*	추천인 서명
			이메일
1 (대표)
2
3
4
5
6
7
8
9
10

* 동료 교직원인 경우: 소속기관 및 직위 기재

학부모, 학생, 지역인사 등의 경우: 해당 내용 기재

예시)

연번	성 명	생년월일	전화번호	소속기관 및 직위	추천인 서명
			이메일
1	홍길동	550203	02-345-6789 010-2345-6789	한국초등학교 교사
			korea@aaa.com
2	김철수	660718	02-234-5678 010-3467-9876	학부모
			korea@bbb.com